Word donateur!

Ja, ik wil graag donateur van de Gerben van Manen worden! Door middel van onderstaand formulier machtigt u de stichting om een bedrag van uw rekening af te schrijven (minimaal € 17,50 per jaar).

Wij danken u alvast hartelijk voor uw bijdrage!

Naam

Uw email

Telefoonnummer

Donatiebedrag

Rekeningnummer

Uw bericht